Фенилин Инструкция По Применению
Препарат Фенилин - антитромботическое средство. Состав и форма выпуска 1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не. Фенилин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания.
Фармакологические свойства Фармакодинамика. Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов. Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 – 10 ч и достигает максимума через 24 – 36 ч после приема.
Продолжительность действия – 1 – 4 дня после отмены препарата. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч.
Плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать. Показания Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. При инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Противопоказания Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (индекс протромбина ниже 70%), нарушения функции печени и почек, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит, менструации, гинекологические заболевания, беременность, ранний послеродовый период, лактация. Дозировка Назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды. Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален. Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 – 180 мг (4 – 6 таблеток) в 3 – 4 приема, во второй день – в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток), затем – по 30 – 60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток) в 3 – 4 приема, затем – по 30 – 60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 – 60%. При уровне протромбина менее 40 – 50% препарат следует немедленно отменить. Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 – 2 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг. Отменять препарат следует постепенно.
Передозировка Симптомы: геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 – 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 – 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.
При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола. При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов. При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.
При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени. При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений. Беременность и лактация Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.
Фенилин Инструкция По Применению
Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания). Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации. Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы:, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.
Со стороны ЦНС:. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры. Особые указания C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. В ), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.
Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии. У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона. Влияние на способность управлять трансп. Препарат может вызывать побочные эффекты, которые оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при занятии такими видами деятельности. При нарушениях функции почек C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение в пожилом возрасте C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Условия хранения и срок годности Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° Срок годности препарата Фенилин 3 года. Условия отпуска из аптек По рецепту врача.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г. Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций. Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше. Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км. Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа.
У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг. Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень. Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км. Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Показания к применению Препарат следует применять для снижения свертываемости крови, лечения и профилактики тромбозов. Фенилин также может применяться для лечения и профилактики следующих заболеваний:. тромбофлебиты (закупорка вен, наступающая в результате воспаления стенок вен);. тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудистых просветов сгустком крови);.
Фенилин Инструкция По Применению
инфаркт миокарда;. эмболические инсульты (закупорка сосудов мозга, вызвавшая острое нарушение мозгового кровообращения);. эмболические поражения (закупорка сосуда инородным агентом или сгустком крови). Препарат можно использовать и в хирургической практике в постоперационный период для предупреждения развития различных осложнений. Не назначается лекарство при геморрагических инсультах (разрыв сосудов мозга, спровоцировавший острое нарушение мозгового кровообращения). Нередко назначается в качестве вспомогательного средства при лечении Гепарином.
Читайте также: Противопоказания Фенилин противопоказан в следующих случаях:. при индивидуальной непереносимости компонентов;. при изначальном содержании протромбина менее 70%;.
при различных заболеваниях, которым сопутствует пониженная свертываемость крови (геморрагические диатезы и пр.);. при повышенной сосудистой проницаемости;. беременным и кормящим женщинам;. при нарушениях функции почек/печени;. при перикардитах;.
при злокачественных новообразованиях;. при язвах желудочно-кишечного тракта. Не проводят лечение Фенилином во время менструальных кровотечений, а также в первую неделю после родов. Крайне осторожно проводят лечение пожилых пациентов. Инструкция по применению Фенилин (способ и дозировка) В большинстве случаев в первый день лечения принимается в дозировке 0,12-0,18 г в сутки (общая суточная доза разбивается на 3-4 приема). Во второй день лечения принимается в дозировке 0,09-0,15 г в сутки, а в последующие дни – в дозировке 0,03-0,06 г в сутки (дозировку препарата можно корректировать в зависимости от концентрации протромбина в крови). Максимально допустимая суточная дозировка препарата для взрослых – 0,2 г, а высшая разовая дозировка – 0,05 г.
Показатель функционирования свертывающей системы крови, который называется индекс протромбина, должен сохраняться в течение курса терапии на уровне 40-50%. Для предотвращения закупорки сосудов сгустками крови (профилактика тромбоэмболических осложнений) принимают 1-2 раза в день в дозировке 0,03-0,06 г. При острых тромбозах проводят комплексное лечение Гепарином и Фенилином. В ходе лечения необходимо периодически проводить систематические исследования содержания в крови различных факторов свертывания (протромбина и других), поэтому терапия препаратом проводится под строгим врачебным контролем. Побочные эффекты В большинстве случаев данный препарат хорошо переносится пациентами. Может вызывать следующие побочные действия: головная боль, аллергические реакции, понос, кровотечения. Передозировка Передозировка Фенилином может привести к развитию различных осложнений, к примеру, кровотечений, вызванных повышенной проницаемостью капилляров, микро- и макрогематурий (выделение крови с мочой), кишечных и желудочных кровотечений, кровотечений из носоглотки или из полости рта, кровоизлияний в мышцы и пр.
При кровотечениях лечение Фенилином прекращают и немедленно вводят витамин К, аскорбиновую кислоту, продукты группы витамина Р, кальция хлорид, а также проводят переливание гемостатических доз (около 80 мл) одногрупповой свежей крови. Аналоги Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Фениндион, Данилой, Атромбон, Диндеван, Диофиндан, Гедулин. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом. Фармакологическое действие Фенилин относится к группе антикоагулянтов непрямого действия (препаратов, замедляющих процесс свертывания крови).
Строение фениндиона, основного активного вещества препарата, не совпадает со строением продуктов группы 4-оксикумарина, однако механизмы действия этих двух веществ очень сходны между собой. Фениндион способен вызывать гипопротромбинемию (сокращение концентрации в крови протромбина – важного фактора свертываемости крови), при которой нарушается процесс синтеза протромбина в печени и снижается синтез факторов свертываемости крови (VII, IX, X). Уже через 8-10 часов после поступления Фенилина в организм происходит снижение концентрации свертывающих факторов, а спустя 24-30 часов достигается максимальный эффект.
Особые указания Пациентам пожилого возраста, а также с почечной или печеночной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии, эрозивно-язвенными поражениям ЖКТ, перикардитом и пациенткам впослеродовом период препарат назначается с осторожностью. Лечение проводится под врачебным контролем с систематическим исследованием содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Для диагностики гематурии проводятся анализы мочи. В связи с метаболизмом фениндиона может наблюдаться окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи - в розовый. При беременности и грудном вскармливании Противопоказано при беременности и лактации. В детском возрасте Информация отсутствует. В пожилом возрасте Применять с осторожностью.
При нарушениях функции почек Применять с осторожностью. При нарушениях функции печени Применять с осторожностью. Лекарственное взаимодействие Сочетание с АКТГ, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином, этилэстренолом усиливает антикоагулянтное действие. Одновременное применение с дипиридамолом повышает риск кровоточивости. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года. Цена в аптеках Стоимость Фенилин за 1 упаковку от 128 рублей.